Eksem
Eksem
Eksem är en inflammation i hudens övre lager som ger rodnad ock klåda och sedan röda knottror och vätskefyllda blåsor. Går blåsorna sönder uppstår sår som kan bli infekterade. I senare stadier kan huden bli torr, förtjockad och få smärtsamma sprickor. Den grekiska betydelsen av ekzema är att huden ”kokar över”
Handeksem
Handeksem kan vara av flera typer: handeksem som ett led i atopiskt eksem, irritationseksem och kontaktallergiskt eksem.
Den vanligaste typen av handeksem är irritationseksem som ofta orsakas av att huden blivit irriterad av upprepad kontakt med vatten och rengöringsmedel, hudretande kemikalier eller andra påfrestningar på huden.
Handeksem är den vanligaste yrkesrelaterade hudsjukdomen och är ganska vanlig hos sjukvårdspersonal, tandvårdspersonal, livsmedelsarbetare och frisörer. Orsaken är framför allt irritationseksem. Handeksem blir ofta kroniskt och den som får handeksem av sitt arbete kan tvingas bli sjukskriven, byta arbetsplats eller kanske utbilda sig till ett helt annat yrke.
När barn före skolåldern får handeksem orsakas det oftast av atopiskt eksem.
Kontakteksem
Kontakteksem är inte medfött utan kan uppkomma efter kortare eller längre tids kontakt med ett ämne som irriterar eller framkallar allergi. Det finns två olika typer av kontakteksem: allergiskt och icke-allergiskt.
Allergiskt kontakteksem
Det allergiska kontakteksemet uppstår när huden har varit i kontakt med något du utvecklat allergi mot. För vissa ämnen krävs det långvarig kontakt för att allergi ska uppstå, för andra kan det gå fort.
Exempel på ämnen som ofta framkallar allergiskt kontakteksem är nickel, krom, gummi, parfymämnen och vissa konserveringsmedel. Sammanlagt finns det cirka 4 000 ämnen som kan orsaka kontaktallergi. Risken för att utveckla nickelallergi, som är den vanligaste kontaktallergin, ökar om du använder smycken som innehåller nickel. Risken är särskilt hög om man tar hål i öronen eller låter pierca sig och använder nickelhaltiga smycken.
Diagnos ställs med hjälp av lapptest (epikutantest) och patientens egen sjukdomshistoria.
Icke-allergiskt kontakteksem eller irritationseksem
Icke-allergiska eksem sitter oftast på händerna. Det uppstår när hudens naturliga skydd bryts ner, till exempel genom att man ofta tvättar sig med tvål och lösningsmedel. Det är vanligt med den här typen av eksem i yrken där personalen handskas mycket med vatten och rengöringsmedel. Hur känslig du är skiljer sig från person till person. Risken att få icke-allergiskt kontakteksem ökar om du har haft atopiskt eksem som barn, särskilt om detta varit svårt och långdraget.
Hos barn och ungdomar är irritationseksem vanligt under sportskydd, till exempel under benskydd i samband med ishockey- eller fotbollsspel. Även täta skor kan orsaka irritationseksem.
Diagnos och behandling
Diagnos ställs med hjälp av sjukdomshistoria och genom undersökning av huden. I vissa fall tas ett allergiblodprov eller det görs ett pricktest. Detta behövs inte för att ställa diagnos, utan är ibland ett led i utredningen av vad som utlöser eksemet. En individ kan samtidigt ha mer än en eksemdiagnos.
Vid eksem är det viktigt att behålla fukten i huden genom att regelbundet använda mjukgörande krämer som hindrar avdunstning och binder fukt. Vid lindriga besvär kan det räcka med behandling med mjukgörande krämer i kombination med receptfria kortisonkrämer men det finns också receptbelagda behandlingar. Målet med behandlingen är att lindra besvären och göra tillvaron så bra som möjligt.
Atopiskt eksem
Atopiskt eksem eller atopisk dermatit är en kroniskt återkommande inflammatorisk hudsjukdom. Den drabbar var fjärde barn och ungefär var tionde vuxen. Hos personer med atopiskt eksem är hudens barriärfunktion försämrad.
Atopiskt eksem börjar ofta redan hos små barn och mer än hälften blir besvärsfria under tonåren. Tyvärr återkommer ofta symtomen senare i livet,
Atopiskt eksem orsakar återkommande perioder med kliande hudutslag. De kan vara så svåra att hela livssituationen påverkas. Klådan kan försämra nattsömnen och koncentrationsförmågan och det kan vara svårt att träna eftersom svett kan förvärra klådan.
För de flesta varierar sjukdomens svårighetsgrad utan förändringen går att koppla till sådant man vet kan försämra eksemen. Samtidigt blir många bättre sommartid.
Att hudens barriärfunktion är försämrad gör att den lättare släpper igenom bakterier, irriterande ämnen och allergener.
Ordet atopi innebär en ärftlig benägenhet att utveckla allergi. Det finns en samsjuklighet med födoämnesallergi, allergisk rinit och astma. Ungefär hälften med diagnosen atopiskt eksem har även en allergiska sjukdom.
Atopiskt eksem hos barn
Hos barn kallas sjukdomen ibland böjveckseksem, eftersom utslagen i allmänhet finns i knä- och armbågsveck, runt vrister, handleder och halsen. Hos spädbarn sitter eksemet ofta i ansiktet eller på armarnas och benens utsidor.
Allergi orsakar inte eksem, men kan förekomma samtidigt som eksemet, särskilt hos barn. Däremot kan barn med eksem och matallergi ibland uppleva att allergin förvärrar eksemet. De födoämnen som oftast ger allergi är mjölk, ägg, fisk och vetemjöl. Det är inte lämpligt att på egen hand utesluta födoämnen för att se om eksemet blir bättre utan det är bättre att det sker i samråd med läkare och/eller dietist.
Atopiskt eksem kan vara en utmaning i många situationer. En sådan är att bada och simma.
Läs mer om simskola i klorerat vatten
Atopiskt eksem hos vuxna
Många vuxna har eksembesvär av varierande intensitet och varaktighet långt upp i åldrarna. Även om många blir besvärsfria i tonåren är det vanligt att eksemen återkommer. Risken är störst för den som har svårt atopiskt eksem som barn.
Hos vuxna kan eksemen kan ändra karaktär och blir svårare att diagnostisera. Eksemen förekommer oftare på händer, huvud och i halsregionen än hos små barn.
Atopiskt eksem på melaninrik hud
Hur atopiskt eksem tar sig uttryck varierar beroende på hudtyp. Det kan vara lättar att se rodnad på ljus hud än på mörkare hud. Eksemet syns då oftare som små knottror. När eksemet läker kan det orsaka både mörkare och ljusare områden. På melaninrik hud är eksemet också vanligare på sträcksidorna medan det är vanligast i böjvecken på ljus hud.
Läs mer om atopiskt eksem på melaninrik hud
Vad borde en patientutbildning om atopiskt eksem innehålla
Läkemedelsverket presenterade 2023 nya behandlingsrekommendationers om atopiskt eksem. Tillsammans har medicinska experter och patientföreträdare enats om vad som är viktigast för personer med atopiskt eksem. En grundsten de lyfter är hur viktigt patientutbildning är.
Som patient behöver du kunskap om:
- Grundläggande fakta om sjukdomen och vad det innebär att den är kroniskt återkommande
- Hur klåda blir en ond cirkel som behöver brytas.
- Vad försämrar sjukdomen och hur kan det undvikas.
- Vilka möjliga behandlingar finns och hur genomförs de praktiskt.
- Smörjteknik.
- Hur trappar jag upp och ner behandlingen.
Forskning om atopiskt eksem
Fortfarande saknas viktig kunskap om atopiskt eksem. Astma- och Allergiförbundet forskningsfond stödjer sedan 1998 forskning om atopiskt eksem. Genom ny kunskap bidrar forskningen till friskare liv för personer med atopiskt eksem. Forskningsfonden har bland drivit projektet Kunskapsluckor där patienter har fått avgöra vilken forskning som ska prioriteras.
Läs mer om forskning om atopiskt eksem
Atopikerna – Temaföreningen för dig med atopiskt eksem
Astma- och Allergiförbundet har en temaförening som heter Atopikerna som är öppen för medlemmar över hela landet. De finns till främst för dig med atopiskt eksem, men också för dig som närstående. Läs mer om Atopikerna på deras hemsida. Du kan även följa deras arbete på Instagram och Facebook.
Läs mer om temaföreningen Atopikerna
Den Internationella dagen för atopisk eksem
I mitten av september varje år uppmärksammas World Atopic Eczema Day eller Internationella dagen för Atopisk eksem.
Läs mer om vad som händer på Internationella dagen för Atopiskt eksem