Rinit & rinitastma

Rinit är en inflammation i slemhinnorna i näsan. Ofta drabbas även bihålornas slemhinnor, då kallas det rinosinuit.

Vid allergiska besvär får man ofta även besvär i ögonen samt en kliande känsla i mun och hals. Många blir dessutom väldigt trötta. Det har också visat sig att många med rinit även har astmabesvär.

Akuta besvär kan orsakas av en virusinfektion och ibland även av bakterier. För många börjar dock besvär med allergisk rinit under pollensäsongen. Lövträden kan börja blomma redan under vintern och fortsätta fram till sommaren. Vid den tidpunkten har gräset börjat blomma och fortsätter att göra så under hela sommaren. Gråbo blommar från juli till början av hösten.

Har du besvär året runt kan det bero på en allergi mot pälsdjur eller kvalster. Besvären kan också orsakas av icke-allergisk rinit som beror på en ökad känslighet i slemhinnan för retande ämnen.

Vid en diagnos är det viktigast att se till sjukdomshistorien, vilka symtom du har, årstidsvariation, hemma- och arbetsmiljö, om det finns pälsdjur och så vidare. Det är även bra att göra en ordentlig näsundersökning samt mäta lungfunktionen. Om det påverkar behandlingen kan du göra en allergiutredning med hudtest eller blodprover.

Vid alla typer av rinit är det bra att skölja näsan med koksaltlösning. Du bör även undvika det som utlöser besvären. Det finns en fara med ”vanlig” nässpray eftersom den inom några dagar kan förvärra nästäppan.

Akut rinit orsakad av virusinfektion brukar gå över av sig själv på en vecka, vid behov kan du använda smärtstillande och näskortisonspray.

Vid lindriga besvär av allergisk rinit kan du själv köpa antihistamintabletter som ska tas dagligen för att få ut maximal effekt. Om inte tabletterna räcker till finns det även en nässpray innehållandes kortison. Nässprayen hjälper absolut bäst vid allergisk rinit, men avhjälper även besvären vid icke-allergisk. Det är dock viktigt att använda rätt sprayningsteknik.

Vid svåra besvär och kraftig trötthet, där vanlig medicin inte räcker till, har många nytta av allergenspecifik immunterapi (hyposensibilisering).

Astma och rinit är välkända sjukdomar i lungor och näsa. Traditionellt har dessa sjukdomar utretts och behandlats var för sig i vården. Ökad kunskap har dock förändrat synen på samspelet mellan rinit och astma och de har nu börjat betraktas som en sjukdom och näsa och lungor som en sammanhängande luftväg. Därför lanserar vi ett nytt begrepp, nämligen rinitastma.

Enligt vetenskapliga studier har upp till 85 procent av astmapatienterna rinit och nästan 20 procent av dem upplever rinitsymtom varje dag. Samtidigt anges att en tredjedel inte får någon behandling för sin rinit. Det är oroväckande eftersom rinit kan påverka hur man mår i sin astma. Studier har också visat ett starkt samband mellan rinit och senare astmautveckling, där en patient med rinit löper mer än 3-4 gånger högre risk att utveckla astma jämfört med patienter utan rinit.

Det finns mycket dokumentation om nyttan av att behandla allergisk rinit med antiinflammatorisk behandling. Sådan behandling har goda effekter på såväl symtom, näsans funktion och på livskvaliteten. På motsvarande sätt är det väl visat att behandling av luftvägsinflammationen vid astma påverkar symtom, lungfunktion, välbefinnande och överlevnad. Därför är det viktigt att behandla både näsa och lungor hos patienter med rinitastma!

Om du svarar ja på två eller flera av ovanstående frågor, kan allergisk rinit misstänkas och du bör kontakta vården för att undersökas vidare.

Om du svarar ja på en eller flera av ovanstående frågor, kan astma misstänkas och du bör kontakta vården för att undersökas vidare.